- 一些研究人员说耳鸣是在耳朵里产生的，而另一些人则假设它发生在大脑里。
- 患有耳鸣的人应该做一次耳部检查，排除一些简单的原因，如耳垢积聚、感染或鼓膜穿孔。
- 目前，还没有治愈方法。
- 然而，对于许多耳鸣患者来说，时间的流逝会产生巨大的差异-可能需要几个月，甚至几年，但在某些时候，co问题往往在很大程度上自行解决。
没有一个星期，我在我的诊所里看到有人抱怨他们的一只耳朵或两只耳朵里有奇怪的、持续的幻觉声音。噪音很大，令人分心，令人恐惧——而且它不会消失。
这种声音因病人的不同而不同:嗡嗡声、吹声、嘶嘶声、响铃声、咆哮声、隆隆声、呼啸声或两者的组合。但无论哪种声音，这种情况都被称为耳鸣。耳鸣患者的一个共同点是，他们发出的声音不是外界发出的。相反，噪音实际上是在他们的脑海里。
作为一名神经学家，也就是耳科专家，在我20年的职业生涯中，我见过大约2500名耳鸣患者。这听起来可能很多，但这并不奇怪——高达15%的美国人经历过耳鸣。这相当于5000多万美国人。
其中大约2000万人患有负担性慢性耳鸣，另有200万人患有极端和衰弱性耳鸣。这种情况似乎最容易发生在中年人身上，但我也见过患有耳鸣的年轻患者，甚至是青少年。
对医生的失望
是什么引起噪音的?一些研究人员说耳鸣是在耳朵里产生的。其他人假设它发生在大脑中。但没有人能确定。目前，还没有治愈方法。
不幸的是，正如多年来许多患者告诉我的那样，许多医生对耳鸣不屑一顾。他们说几乎没有什么办法，告诉病人去接受它，和他们说再见。这种冷漠的态度让病人感到失望和愤怒。
的确，耳鸣无法治愈。但听力专家也有很多策略来帮助患者应对。对于大多数人来说，可以采取很多措施来减轻这种不适。
关于这种情况仍然是一个谜，但临床医生和研究人员确实知道巨大的噪音会引发耳鸣。枪支、电动工具、重型机械、核磁共振扫描和哪怕是一场摇滚音乐会的嘈杂音乐往往是罪魁祸首。仅仅一次巨大的噪音暴露——医生称之为声外伤——就会引发耳鸣，尽管在大多数情况下这是暂时的。
这就是为什么很多军人都有耳鸣的原因，可能是暴露在巨大的枪声或车辆和飞机噪音中。事实上，250多万退伍军人因耳鸣领取残疾补助。
其他可能导致耳鸣的因素包括鼻窦感染、发烧、流感、情绪压力、咖啡因、尼古丁、酒精和一些药物，如阿司匹林、布洛芬和其他非甾体抗炎药。当人们停止饮用这些饮料或服用药物时，耳鸣通常会自行解决，或者至少会减轻。
复苏的关键
患有耳鸣的人应该做一次耳部检查，排除一些简单的原因，如耳垢积聚、感染或鼓膜穿孔。他们还应该接受全面的听力测试，以评估他们的耳鸣。
当他们去看医生的时候，许多病人已经陷入了一个压力的循环:耳鸣增加压力，压力接着增加耳鸣，耳鸣又增加压力，如此循环。
这就是为什么医生向他们保证耳鸣并不危险或危及生命，也不是更严重的症状或迹象的关键。这种简单的安慰往往足以让大多数人成功地控制他们的耳鸣。我们的目标是把病人带到一个地方，在那里，病情不会让他们在白天分心，也不会让他们在晚上睡不着。
有帮助的治疗方法
背景噪音通常会掩盖耳鸣，许多外部来源也会起作用。YouTube上有许多能产生声音的视频，可以帮助消除不舒服的声音，其中一些视频的黑屏会运行一整夜。还有免费的智能手机应用;对一些人来说，空调、风扇、音响、电视和收音机可以有效地掩盖耳鸣。
还有一种声音产生装置，可以安装在耳朵里，帮助对抗耳鸣。由听力学家编程，这些声音面具会发出与使用者耳鸣相同的音调，帮助中和内部声音。这些设备通常不包括在保险公司或联邦医疗保险(Medicare)内。
对于那些听力受损的人来说，常规的助听器可以通过带来背景噪音来掩盖耳鸣，同时帮助患者听力。
某些类型的抗抑郁药和抗焦虑药物有效。
另一种方法是认知行为疗法，也就是谈话疗法。这对那些患有抑郁、焦虑、创伤后应激障碍、脑震荡史或其他创伤性脑损伤等其他疾病的人尤其有帮助。通过减少这种潜在的压力，人们可以学会与之共存，而不是与之对抗。
对于一些患者，耳鸣再训练疗法是有效的。它将认知行为疗法与一种可编程的降噪设备结合起来，这种设备可以播放令人愉悦的音乐，并将患者耳鸣的音调嵌入到音乐中。
理论是，由于患者将耳鸣与愉快的音乐联系在一起，耳鸣不再引发焦虑或压力。研究表明，80%的患者至少从这种疗法中获益。
但要小心市场上许多声称可以治疗或减少耳鸣的补充剂。没有科学研究表明这些补充剂能治愈这种疾病。
其他类型的耳鸣
在一只耳朵或两只耳朵都能听到脉搏的人——这被称为搏动性耳鸣或脉搏同步性耳鸣——应该去看医生。搏动性耳鸣的原因，通常被描述为与脉搏相吻合的呼啸声，可能是由于耳朵附近的一条血管异常引起的。通常，这些异常是可以治疗的，搏动性耳鸣可以减轻甚至消除。
同样，那些抱怨咔哒声或砰砰声型耳鸣的人，以及那些被噪音吵醒的人，也应该进行更彻底的评估;这可能是一种罕见的耳鸣的征兆。
这里还有一些好消息。对于许多耳鸣患者来说，时间的流逝会产生巨大的不同。这可能需要几个月，甚至几年的时间，但在某种程度上，这种情况通常会在很大程度上自行解决，其影响也会大大减弱。
Bradley Kesser，弗吉尼亚大学耳科和神经学教授
本文基于创作共用许可，从The Conversation重新发布。阅读原文。
